Kdo so doule in kaj počnejo v resnici

Vse več žensk razmišlja o porodu z doulo. Kaj je ta poklic, komu je lahko v pomoč in kako se razlikuje od dela babice ali zdravnika? Razkrivamo vlogo doul, njihove naloge in razbijamo mite, povezane s tem poklicem.

Kdo je doula?

Doula (iz starogrške besede δούλη, kar pomeni »služabnica«) je oseba, ki nudi fizično, čustveno in informacijsko podporo ženskam pred, med in po porodu. Čeprav so doule večinoma ženske, lahko to vlogo opravljajo tudi moški, čeprav so takšni primeri redki. Pomembno je poudariti, da doula ni medicinsko osebje. Ne izvaja zdravniških posegov, ne postavlja diagnoz in ne nadomešča babice ali porodničarja. Njena naloga je zagotavljanje celostne podpore, ki pomaga ženski, da se počuti varno in podprto v enem najpomembnejših trenutkov njenega življenja.

Izraz »doula« je v akademski diskurz vnesla ameriška antropologinja Dana Raphael leta 1976, ko je opisovala ženske, ki nudijo podporo materi med nosečnostjo, porodom in pri vzpostavljanju dojenja. Tradicija prisotnosti izkušenih žensk ob porodu je sicer stara in razširjena v mnogih kulturah, a poklic doule se je v moderni obliki razvil v 80. letih prejšnjega stoletja, ko so ženske v ZDA začele iskati alternativo visokim stopnjam carskih rezov in pomanjkanju čustvene podpore v bolnišnicah.

Kaj počne doula med porodom?

Doula je ob ženski, da ji olajša porodno izkušnjo. Njene naloge vključujejo:

• Čustvena podpora: Pomirja, spodbuja in krepi zaupanje ženske v lastne zmožnosti.
• Fizična podpora: Uporablja naravne metode za lajšanje bolečin, kot so masaža, pravilno dihanje, sprostitvene tehnike ali predlaganje udobnih položajev med popadki.
• Informacijska podpora: Razloži prednosti in slabosti medicinskih posegov, ki jih predlaga zdravnik, in pomaga ženski pri sprejemanju informiranih odločitev.
• Zastopanje ženske: Zagotavlja, da so želje in pravice porodnice upoštevane, ter spodbuja sodelovanje med njo in medicinskim osebjem.

Raziskave kažejo, da prisotnost doule prinaša oprijemljive koristi: porodi so v povprečju za 25 % krajši, verjetnost carskega reza se zmanjša za 28 %, uporaba sintetičnega oksitocina za 31 %, potreba po protibolečinskih sredstvih pa za 9 %. Ženske poročajo tudi o 34 % večjem zadovoljstvu s porodno izkušnjo.

Doula ne izvaja medicinskih posegov, kot so spremljanje otrokovega srčnega utripa ali pregled odprtosti materničnega vratu, in ne daje medicinskih nasvetov. Če ženska spremeni svoje želje – na primer se odloči za epiduralno analgezijo, čeprav je sprva želela naraven porod – doula spoštuje njeno odločitev brez obsojanja.

Poslerodna doula

Poleg podpore pri porodu nekatere doule nudijo tudi poslerodno pomoč, znano kot »skrb za mamo«. Ta tradicija je razširjena v mnogih kulturah, na primer v kitajski praksi zuo yuezi, kjer mati po porodu mesec dni počiva, medtem ko ji sorodniki pomagajo z gospodinjstvom. V državah, kot sta Nizozemska in Belgija, je poslerodna podpora del zdravstvenega zavarovanja, kjer pomočnica pomaga pri negi novorojenčka in gospodinjskih opravilih.

Naloge poslerodne doule vključujejo:

• Učenje staršev o negi dojenčka (držanje, kopanje, masaža).
• Pomoč pri vzpostavljanju dojenja.
• Organizacija spalnega prostora, garderobe in dnevne rutine.
• Čustvena podpora pri prilagajanju na novo vlogo starša.
• Lažja gospodinjska opravila, kot so kuhanje, nakupovanje ali skrb za starejše otroke.

Nekatere doule ponujajo tudi tehnike poslerodnega okrevanja, kot so masaža, povijanje trebuha ali ritual »zapiranja poroda«, ki pomaga ženski psihološko in fizično preiti iz nosečnosti v materinstvo. Ti rituali, ki lahko vključujejo savnanje, zeliščne čaje in povijanje telesa, so dragi (od 150 € naprej) in trajajo do 8 ur. Osnovna poslerodna podpora je cenovno dostopnejša, približno 50–150 € za 2–3 ure.

Doule smrti

Poleg porodnih doul obstajajo tudi doule smrti ali »spremljevalke ob koncu življenja«, ki nudijo čustveno podporo umirajočim in njihovim bližnjim. Ta poklic je še novejši, saj se je začel razvijati v ZDA okoli leta 2000. Doule smrti pomagajo pri:

• Soočanju s strahom pred smrtjo ali izgubo bližnjih.
• Spremljanju oseb z neozdravljivo boleznijo.
• Obvladovanju žalovanja po izgubi, vključno s perinatalno izgubo.

Njihove naloge vključujejo pogovore o procesu umiranja, pomoč pri ustvarjanju »duhovnega testamenta« (npr. pisanje pisem bližnjim), organizacijo pogrebnih obredov ali razporeditev preostalega časa. V Sloveniji je ta poklic redek, pogosto pa njihove naloge prevzamejo psihologi, hospice koordinatorji ali prostovoljci. Za delo doule smrti ni potrebno medicinsko ali psihološko izobraževanje, a morajo biti visoko empatične in spoštovati etične smernice.

Kako poteka sodelovanje z doulo?

Sodelovanje z doulo se običajno začne med nosečnostjo, pogosto na 36.–37. tednu, ko so porodi že blizu, čeprav se nekatere ženske obrnejo nanje že pri načrtovanju nosečnosti. Priporočljivo je, da izbereš doulo zgodaj, saj imajo omejeno število strank na mesec. Pred porodom se srečate, da uskladite pričakovanja in želje glede poroda. Doule pogosto organizirajo srečanja ali spletne dogodke, kjer se predstavijo in odgovarjajo na vprašanja. Po sklenitvi dogovora ostaneta v stiku, med porodom pa je doula ob tebi, da te podpira.

Razbijanje mitov o doulah

1. Doule so povezane z ezoteriko ali domačimi porodi. Resnica je, da so doule raznolike. Nekatere res zagovarjajo naravne porode, a certificirane doule sledijo etičnemu kodeksu in spoštujejo odločitve ženske, ne glede na to, ali gre za naraven porod ali carski rez.
2. Doula je potrebna le pri vaginalnih porodih. Doula je lahko v pomoč tudi pri carskem rezu, saj nudi čustveno podporo pred, med in po operaciji, pomaga pri dojenju ali posname prve fotografije dojenčka.
3. Doula nadomešča partnerja. Doula dopolnjuje prisotnost partnerja, saj prevzame praktične naloge (npr. masaža, pogovor z zdravniki), kar partnerju omogoča, da se osredotoči na čustveno podporo.

Zakaj izbrati doulo?

Doula ti lahko pomaga, da se počutiš bolj samozavestno, varno in podprto med porodom ali po njem. Njena prisotnost zmanjšuje potrebo po medicinskih posegih, skrajša porod in poveča zadovoljstvo z izkušnjo. Ne glede na to, ali si želiš naraven porod, carski rez ali poslerodno podporo, ti doula nudi prilagojeno pomoč brez obsojanja. Začni že danes: poišči doulo, ki ti ustreza, se udeleži srečanja in odkrij, kako lahko njena podpora izboljša tvojo porodno izkušnjo!